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A infertilidade é uma patologia relativamente comum, afetando 15-20% dos casais, sendo definida como a incapacidade de conceber após um ano de relações sexuais desprotegidas na fase fértil do ciclo menstrual.
Pode estar relacionada a uma variedade de fatores femininos e masculinos. Com a evolução do mercado de trabalho, as mulheres cada vez mais adiam a sua gravidez após o seu estabelecimento profissional, sendo que o avançar da idade se relaciona a queda da reserva ovariana e associação com fatores que reduzem a fertilidade.
A radiologia desempenha um papel fundamental na investigação destes pacientes. Geralmente, mais de um fator está relacionado a causa da infertilidade, sendo algumas das causas mais comuns varicocele, anomalias das trompas uterinas (30-40%), como oclusão tubária, salpingite, aderências peritubárias, endometriose,anormalidades uterinas como miomas, pólipos, adenomiose, e anomalias do desenvolvimento do sistema reprodutor.
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Múltiplas modalidades de imagem estão disponíveis para investigar as causas da infertilidade, entre elas a Ultrassonografia, Radiografia contrastada e Ressonância Magnética, de acordo com cada caso. A investigação com histerossalpingografia é útil na identificação de uma causa específica ou na demonstração de recursos que podem direcionar o uso apropriado de outras modalidades de imagem.
A patologia das trompas uterinas está entre as principais causas de infertilidade feminina, podendo a Histerossalpingografia ou a Histerossonografia serem usadas em uma investigação inicial apropriada por imagem, sendo útil na avaliação da perviedade tubária, oclusão, irregularidade e doença peritubárias.
Modalidades de imagem adicionais que podem ser empregadas como a ultrassonografia pélvica na avaliação da anormalidade do contorno uterino ou como um segundo passo quando a histerossalpingografia é normal. A Ressonância Magnética pélvica, e a Ultrassonografia com preparo intestinal, têm sido amplamente utilizadas para investigação dos casos de Endometriose Profunda, apresentando boa sensibilidade.
É de fundamental importância aos casais procurarem o acompanhamento médico especializado, sempre que possuem o interesse de engravidar, pois o acompanhamento precoce da infertilidade, está relacionado a melhores índices de sucesso.
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